ONCOLOGIA. OCTUBRE 2012

Del 1 al 5 y del 22 al 26

Llegue con miedo, quiza asustada, sabia que tenia que enfrentarme a situaciónes dificiles,niños con cancer, niños sin pelo, con tratamientos muy agresivos, niños que rozan cada dia el limite entre la vida y la muerte...

¿ Estaba preparada para enfrentarme a mis propios sentimientos ?, mis preguntas ¿porque el cancer? ¿ porque un niño tiene que morir?......

La verdad, es que el miedo que tenia el lunes al llegar a la planta... el viernes de esa misma semana se transformo en alegria y paz, lo importante es la vida , LA VIDA, que tenemos ahora. Y esta VIDA continua.. despues hay mas y mejor...una belleza infinita..EL CIELO.

La primera semana fue para centrarme, conocer a mis compañeros, situarme en la planta, habitaciónes, sala de medicación, curas, quimioterapia, tratamientos, asepsia....tipos de tumores infantiles, leucemias, anemias, tranplantes de medula, punciones oseas ,....

Pude ver seguimiento completo de un transplante de medula ( desde el dia -7 hasta dia +14 ).

Ritmo de planta:
- Relevo de enfermeria.
- Administración de medicación (8-9h)
- Sesión clinica con todo el equipo ( pediatras,enfermeria, psicologos, payasos, residentes y estudiantes, auxiliares, profesor..)
-Toma de constantes
- Realización de tecnicas ( MAO, tratamiento intratecal, punciones lumbares..)
- Administración de quimioterapia que llega de farmacia preparada.
- Administrar medicación ( 12h )
- Ingresos, altas.
- Ver tratamientos prescritos y modificaciones en las historias de los niños.
- Escribir todo en evolución de enfermeria.
- relevo de enfermeria.

Importante: los niños oncologicos, son niños con mucho cansancio tanto fisico, como psiquico, los tratamientos son agresivos y las tecnicas invasivas, con lo que se le da mucha importancia al descanso, A LOS NIÑOS NO SE LES DESPIERTA,no se encienden luces a las 8h, se entra despacio a las habitaciónes, intentando no molestar, ver siempre como esta el niño, si tiene ganas de jugar o prefiere descansar.

Como son niños que pasan mucho tiempo en el hospital hay un profesor dedicado a ellos, con planes personificados, a cada niño se le enseña segun sus capacidades y siempre respetando su estado de animo.

Los payasos... importantisimos en la unidad, dan alegria y ganas de vivir, los niños se lo pasan bomba y se rien.. siempre acaban sacandole una sonrisa incluso al niño mas triste... porque estos payasos tambien son expertos en niños oncologicos y con patologias.La mayoria del tiempo se rien de nosotros de los enfermeros y los medicos que siempre vamos con las agujas...

La psicologa tambien esta siempre presente, ayudando a todos a afrontar con firmeza la enfermedad, sobre todo a los papas, que son muy muy muy importantes en la unidad........ son la medicación mas eficaz para los niños, EL AMOR de sus padres, no hay nada ni nadie que pueda sustituirlo.

8-10-12 al 12-10-12. Dias 15,16,29,30,31..hospital de dia oncologico.

En este mini hospital de dia, vienen los niños a pasar sus revisiones, en él tinen cita dos especialidades Oncologia y Hematologia, estan muy relaciónadas pues el cancer mas frecuente en niños es la leucemia y los tratamientos oncologicos afectan directamente a la medula osea y a toda las celulas sanguineas.

- Aprendí a palpar y pinchar un porta subcutaneo y a sellarlo para su siguiente utilización, retirando la aguja ( Gripper, que hay de varios tamaños).Todo de forma esteril, manteniendo asepsia en todo el proceso.

- Administracón de quimioterapias y concentrados de hemoderivados ( hematies y plaquetas )...

 IMPORTANTE: SIEMPRE COMPROBAR QUE REFLUYE SANGRE Y QUE ESTAMOS EN EL LUGAR CORRECTO, ( aguja dentro del porta ), pues la quimioterapia es muy muy irritante y vesicante y es muy muy grave si se extravasa, pues podemos causar daños letales en el niño.Siempre hay que conocer los farmacos mas vesicantes y su antidoto ( hay una hoja siempre donde se prepara quimioterapia )

SIEMPRE COMPROBAR LAS INDICACIONES MEDICAS CON EL TRATAMIENTO QUE HEMOS RECIBIDO DE FARMACIA, DEBE COINCIDIR, FARMACO y DOSIS, ANTES DE ADMINISTRAR LEER DELANTE DE NIÑO Y FAMILIA, PARA ASEGURARNOS DE QUE ES EL NIÑO CORRECTO.

La medicación debe ser administrada en su totalidad, por eso, despues de cada tratamiento quimioterapico, se hacen labados de 25 ml y nos aseguramos de que al niño le ha pasado toda la medicación.

Ritmo:
- Se recibe al niño y familia, se ve en su historia, necesidad de analitica para revisión (casi todos la necesitan) y generalmente se deja aguja puesta o via periferica para tratamiento posterior o transfusión sanguinea.
- Se le dice a la familia que se vayan a desayunar mientras que llegan resultados de analiticas y empieza la consulta.
- Enfermeria sube a planta oncologia a la sesión clinica.
- Se realizan tecnicas ( punciones lumbares, aspirado de medula osea, medicación intratecal...)
- Tras llegar analiticas, se confirman tratamientos y empiezan consultas.
- Cuando llegan tratamientos se administran,hasta su finalización, se controla evolución de los niños, reacciónes, nauseas, malestar... toma de constantes y seguimiento.


GRACIAS A TODOS.... POR LO QUE ME HABEIS ENSEÑADO Y TRANSMITIDO.